Amikacin ব্যবহারের জন্য ডোজ এবং সতর্কতা

ব্যবহার এবং ডোজ
1. প্রাপ্তবয়স্কদের ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন বা শিরায় ড্রিপ, মূত্রনালীর সংক্রমণ, 0.25 গ্রাম প্রতি 12 ঘন্টা; অন্যান্য পদ্ধতিগত সংক্রমণের জন্য, প্রতি 8 ঘন্টায় 5mg/kg বা শরীরের ওজনের 12 ঘন্টা প্রতি 7.5mg/kg। প্রাপ্তবয়স্কদের প্রতিদিন 1.5g এর বেশি হওয়া উচিত নয় এবং চিকিত্সার কোর্সটি 10 ​​দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়।
2. ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন বা ইন্ট্রাভেনাস ড্রিপের প্রথম ডোজ হল 10mg/kg, তারপর প্রতি 12 ঘণ্টায় 7.5mg/kg; শিশুরা প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই পরিমাণ ব্যবহার করে।
3. ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন বা ইন্ট্রাভেনাস ড্রিপ, প্রতিদিন 15mg/kg, 2-3 বারে দেওয়া হয়, প্রাপ্তবয়স্কদের দৈনিক ডোজ 1.5g এর বেশি হবে না। সাধারণ মূত্রনালীর সংক্রমণের জন্য, 250 মিলিগ্রাম দিনে দুবার ব্যবহার করা যেতে পারে। নবজাতকরা প্রথমবার 10mg/kg এবং তার পর প্রতি 12 ঘণ্টায় 7.5mg/kg ব্যবহার করে। সাধারণত, চিকিত্সার একটি কোর্স 10 দিনের বেশি হয় না।

বিরূপ প্রতিক্রিয়া
1. এটি প্রধানত কক্লিয়ার নার্ভকে প্রভাবিত করে, যার ফলে রোগীর উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শ্রবণশক্তি প্রথমে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, এবং তারপর শ্রবণশক্তি হ্রাস ধীরে ধীরে বধিরতা, টিনিটাস এবং কানে পূর্ণতার অনুভূতিতে বিকশিত হয়।
2. নেফ্রোটক্সিসিটি: এটি প্রধানত প্রক্সিমাল রেনাল টিউবিউলগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যার ফলে প্রোটিনুরিয়া এবং টিউবুলার প্রস্রাব হতে পারে, তারপরে হেমাটুরিয়া, প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস বা বৃদ্ধি এবং তারপরে অ্যাজোটেমিয়া, রেনাল ফাংশন হ্রাস, পটাসিয়াম নিঃসরণ বৃদ্ধি ইত্যাদি হতে পারে।
3. নিউরোমাসকুলার ব্লক: অ্যামিকাসিন অ্যাসিটাইলকোলিনকে ব্লক করে এবং কার্কিউমিনের মতো ক্যালসিয়াম আয়নগুলিকে জটিল করে তোলে এবং এটি মায়োকার্ডিয়াল বাধা, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা ইত্যাদির কারণ হতে পারে। আসল মায়াস্থেনিয়া রোগীদের বা যারা পেশী শিথিলকারী গ্রহণ করেছেন তাদের হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
4. অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: কিছু রোগীর ওষুধের পরে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যার মধ্যে অ্যানাফিল্যাকটিক শক, ফুসকুড়ি, ছত্রাক, ওষুধের জ্বর ইত্যাদি রয়েছে।
5. অন্যান্য: অ্যামিকাসিন স্বাভাবিক উদ্ভিদের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার অ-সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়াগুলির অত্যধিক বৃদ্ধি ঘটাতে পারে।

মনোযোগ প্রয়োজন বিষয়
1. পানি হ্রাস রক্তের ওষুধের ঘনত্ব বাড়াতে পারে এবং সহজেই বিষাক্ত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
2. অষ্টমটি হল মস্তিষ্কের স্নায়ুর ক্ষতি, কারণ এই পণ্যটি ভেস্টিবুলার নার্ভ এবং শ্রবণ স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে।
3. মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস বা পারকিনসন্স ডিজিজের কারণে নিউরোমাসকুলার ব্লক হতে পারে, যার ফলে কঙ্কালের পেশী দুর্বল হয়ে পড়ে।
4. রেনাল ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হলে, পণ্য নেফ্রোটক্সিক হয়।
5. নির্ণয়ের সাথে হস্তক্ষেপ এই পণ্যটি অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT), অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (AST), সিরাম বিলিরুবিন ঘনত্ব এবং ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস ঘনত্বের পরিমাপিত মান বাড়াতে পারে; রক্তের ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, পটাসিয়াম এবং সোডিয়ামের ঘনত্বের পরিমাপ করা মান হ্রাস পেতে পারে।
6. অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড এবং ল্যাকটামের মিশ্রণ (সেফালোস্পোরিন এবং পেনিসিলিন) পারস্পরিক নিষ্ক্রিয়তা হতে পারে। যখন এই পণ্যটি উপরের অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হয়, তখন এটি অবশ্যই বোতলে ড্রপ করা উচিত। অ্যামিকাসিন একই বোতলে অন্য ওষুধের সাথে ইনজেকশন দেওয়া উচিত নয়।
7. রেনাল টিউবুলার ড্যামেজ কমাতে রোগীদের পর্যাপ্ত পানি দিতে হবে।
8. শিরায় ওষুধ প্রস্তুত করার সময়, প্রতি 500 মিলিগ্রামে 100-200mL সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন বা 5 শতাংশ গ্লুকোজ ইনজেকশন বা অন্যান্য জীবাণুমুক্ত পাতলা পদার্থ যোগ করুন। প্রাপ্তবয়স্কদের 30 থেকে 60 মিনিটের মধ্যে ধীরে ধীরে মিশ্রিত করা উচিত এবং শিশু রোগীদের মধ্যে পাতলা তরলের পরিমাণ সেই অনুযায়ী হ্রাস করা উচিত।

গর্ভবতী মহিলাদের এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্য ড্রাগ ব্যবহার: এই পণ্যটি গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ড্রাগ ব্যবহারের ক্লাস D-এর অন্তর্গত, অর্থাৎ, এটি মানুষের জন্য নির্দিষ্ট ক্ষতি করে, তবে ওষুধ ব্যবহারের পরে সুবিধাগুলি অসুবিধাগুলিকে ছাড়িয়ে যেতে পারে। এই পণ্যটি প্ল্যাসেন্টার মধ্য দিয়ে যেতে পারে এবং ভ্রূণের টিস্যুতে পৌঁছাতে পারে, যা ভ্রূণের শ্রবণশক্তি ক্ষতির কারণ হতে পারে। এই পণ্যটি ব্যবহার করার আগে গর্ভবতী মহিলাদের অবশ্যই সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি সম্পূর্ণরূপে ওজন করতে হবে। বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের ওষুধ খাওয়ার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

শিশুদের মধ্যে ওষুধের ব্যবহার: অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি শিশুরোগগুলিতে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, বিশেষ করে অকাল শিশু এবং নবজাতকদের ক্ষেত্রে যাদের কিডনি টিস্যু সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয় না, যা এই ধরণের ওষুধের অর্ধেক জীবনকে দীর্ঘায়িত করে এবং ওষুধটি শরীরে জমা করা সহজ। এবং বিষাক্ত প্রতিক্রিয়া তৈরি করে।
বয়স্ক রোগীদের জন্য ওষুধ: বয়স্ক রোগীদের রেনাল ফাংশন একটি নির্দিষ্ট ডিগ্রী শারীরবৃত্তীয় পতন আছে। এমনকি যদি রেনাল ফাংশনের পরিমাপ করা মান স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, তবুও অল্প পরিমাণে চিকিত্সা ব্যবহার করা উচিত। বয়স্ক রোগীরা এই পণ্যটি ব্যবহার করার পরে বিভিন্ন বিষাক্ত প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে প্রবণ হয়, তাই চিকিত্সা চলাকালীন রক্তে ওষুধের ঘনত্ব যতটা সম্ভব পর্যবেক্ষণ করা উচিত।