7টি অনুনাসিক ওষুধের মানসম্মত ব্যবহার

নাকের মধ্যে ওষুধ ব্যবহার করার সময়, তরলটি অনুনাসিক শ্লেষ্মার সিলিরি ফাংশনকে গুরুতরভাবে প্রভাবিত করবে না। অনুনাসিক মিউকোসার পৃষ্ঠের শ্লেষ্মাটির অম্লতা এবং ক্ষারত্ব 5.5 থেকে 6.5 এর মধ্যে এবং ওষুধটি এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং আইসোটোনিক হওয়া উচিত। অনুনাসিক শ্লেষ্মা একটি বৃহৎ পৃষ্ঠ এলাকা (প্রায় 150 সেমি 2), এবং শ্লেষ্মার অধীনে সমৃদ্ধ ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক শোষণ শোষণ করার একটি শক্তিশালী ক্ষমতা আছে, তাই স্থানীয় ওষুধ ব্যবহার করার সময় পুরো শরীরে ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করা উচিত। স্বাভাবিক অবস্থায় নাকের মধ্যে স্থানীয়ভাবে অ্যান্টিবায়োটিক দ্রবণ প্রয়োগ করা ঠিক নয়। কারণ অনুনাসিক পুরুলেন্ট সংক্রমণের প্রধান ফোকাস সাইনাসে, সাইনাসের মুখের দুর্বল নিষ্কাশন সহ, এবং অনুনাসিক টারবিনেট মিউকোসাতে প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি প্রধানত প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহ। ইন্ট্রানাসাল অ্যান্টিবায়োটিকের সামান্য প্রভাব থাকে এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে নাকে ছত্রাক সংক্রমণ হতে পারে।
নাকের ওষুধ ব্যবহার করার সময় সঠিক ভঙ্গি ও পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে। অনুনাসিক ড্রপ ব্যবহার করার আগে, নাক পরিষ্কার করা উচিত, এবং কাঁধ একটি সুপিন অবস্থানে বিছানার প্রান্তের সাথে সমান হওয়া উচিত। মাথাটি পিছনে এবং নীচে কাত করা উচিত, নাকের ছিদ্রগুলি উল্লম্বভাবে উপরের দিকে মুখ করা উচিত। ড্রিপ 3-4 ফোঁটা নাসারন্ধ্রের প্রতিটি পাশে, এবং 30 সেকেন্ড পরে, প্রতিটি 30 সেকেন্ডের জন্য মাথা বাম এবং ডান কাত করুন। তারপরে, মাথাটিকে তার আসল অবস্থানে ফিরিয়ে দিন এবং 30 সেকেন্ডের জন্য এটি বজায় রাখুন। সবশেষে, পুরো অনুনাসিক গহ্বর এবং বিভিন্ন অনুনাসিক প্যাসেজ জুড়ে ওষুধটি সম্পূর্ণরূপে বিতরণ করতে নাকের সামনে মাথা নিচু করুন, সাইনাস খোলার সুবিধার্থে। অনুনাসিক স্প্রে ব্যবহার করার সময়, বসুন। আপনার নাক ফুঁকানোর পরে, আপনার বাম হাতে ওষুধের বোতলটি ধরে রাখুন এবং অগ্রভাগটি আপনার ডান চোখের বাইরের কোণে রেখে ডান নাকের ছিদ্রে রাখুন, যাতে তরল ওষুধটি নাকের বাইরের দেয়ালে স্প্রে করা যায়। গহ্বর, এবং তদ্বিপরীত। তরল ওষুধটি নাকের সেপ্টামে স্প্রে করা উচিত নয়, যাতে এপিস্ট্যাক্সিস বা এমনকি নাকের সেপ্টামের আলসার এবং ছিদ্র এড়াতে পারে।
1. ইন্ট্রানাসাল অ্যান্টিবায়োটিক
আগেই বলা হয়েছে, অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধ নাকে ব্যবহার করা উচিত নয়। যাইহোক, অ্যাট্রোফিক রাইনাইটিস, নাকের স্ক্লেরোসিস, ইমোবাইল সিলিয়া সিন্ড্রোম এবং কার্টাগনার ট্রায়াড (নাকের সাইনোসাইটিস, ব্রঙ্কাইকট্যাসিস এবং ভিসারাল ট্রান্সপোজিশন) এর মতো রোগের জন্য অনুনাসিক মিউকোসার পৃষ্ঠের মিউকোসিলিয়ারি ফাংশনের কর্মহীনতার কারণে, স্ক্যাবস ফর্মে থাকা উচিত। শ্লেষ্মা পৃষ্ঠ, ব্যাকটেরিয়া subcutaneously বৃদ্ধির অনুমতি দেয়. এই সময়ে, অ্যান্টিবায়োটিকের স্থানীয় প্রয়োগ বিবেচনা করা যেতে পারে।
মুপিরোসিন অনুনাসিক ভেস্টিবুলার সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা কার্যকরভাবে নাকের ভেস্টিবুলে ড্রাগ প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াসকে নির্মূল করতে পারে, যাতে এটি অনুনাসিক শ্লেষ্মায় এটি দ্বারা উত্পাদিত এন্টারোটক্সিনের জ্বালা কমাতে পারে, এইভাবে রাইনোসাইনুসাইটিসের ঘটনা হ্রাস করে। স্ট্রেপ্টোমাইসিন এবং জেন্টামাইসিন এট্রোফিক রাইনাইটিস চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়; রিফাম্পিসিন অনুনাসিক স্ক্লেরোসিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
2. অ্যান্টিহিস্টামাইনস
অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের জন্য অনুনাসিক স্প্রে Azelastine এবং Levocabastine দিনে দুবার, 2-3 বার দেওয়া হয়। এই ধরনের ওষুধ অনুনাসিক গহ্বরে স্প্রে করার 15 থেকে 30 মিনিট পরে কার্যকর হয়।
3. গ্লুকোকোর্টিকয়েডস
অনুনাসিক স্প্রে হরমোন অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এবং নাকের পলিপের চিকিত্সার জন্য একটি প্রথম সারির ওষুধ হয়ে উঠেছে এবং এটি দীর্ঘস্থায়ী সাইনোসাইটিসের চিকিত্সার প্রধান উপায়। আবেদন করার সময়, ডোজটি কঠোরভাবে অনুসরণ করা এবং অনুনাসিক স্প্রে ব্যবহার করার সঠিক পদ্ধতিটি আয়ত্ত করা প্রয়োজন। শিশুদের কম জৈব উপলভ্যতা সহ ওষুধ নির্বাচন করা উচিত। ডেক্সামেথাসোন অনুনাসিক ড্রপ ব্যবহার করা হলে, তারা সহজেই শোষিত হয় এবং দীর্ঘ সময় ধরে বা অত্যধিক মাত্রায় ব্যবহার করা হলে তা উল্লেখযোগ্য পদ্ধতিগত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। তাদের পর্যায়ক্রমে বের করা হয়েছে।
সাধারণ ওষুধ:
বেক্লোমেথাসোন ডিপ্রোপিয়েনেট, ট্রায়ামসিনলোন, বুডেসোনাইড, ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট এবং মোমেটাসোন ফুরোয়েট। বেক্লোমেথাসোন ডিপ্রোপিয়েনেটের ক্লিনিকাল প্রয়োগ ছিল প্রথম দিকে, কিন্তু উচ্চ জৈব উপলভ্যতার কারণে, এটি ধীরে ধীরে পরবর্তী অনুনাসিক স্প্রে হরমোন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে। সকালে স্প্রে করার সময় অনুনাসিক হরমোনগুলির একটি ভাল শোষণ প্রভাব থাকে, সাধারণত দিনে দুবার, 1-2 বার।
4. কনজেস্টিভ এজেন্ট
ডিকনজেস্ট্যান্টের ক্লিনিকাল কার্যকারিতা মূলত অনুনাসিক ভিড় দূর করা এবং নাকের বায়ুচলাচল এবং নিষ্কাশনের উন্নতি করা। এটি লক্ষ করা উচিত যে এই ধরনের ওষুধটি দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা যাবে না, এবং ক্রমাগত ব্যবহার সাধারণত 7 দিনের বেশি হয় না, অন্যথায় এটি ড্রাগ-প্ররোচিত রাইনাইটিস হতে পারে। আবেদন করার সময়, মিউকোসা দ্বারা ওষুধের শোষণের দিকেও মনোযোগ দেওয়া উচিত এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ, উচ্চ রক্তচাপ এবং অন্যান্য অবস্থার রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করা হলে, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ঘনত্ব অর্ধেক হয়।
NS অনুনাসিক ড্রপগুলিতে 1 শতাংশ এফিড্রিন (0.5 শতাংশ ঘনত্ব) শিশুদের মধ্যে অনুনাসিক মিউকোসাল রক্তনালীগুলি সংকুচিত করতে, অনুনাসিক বায়ুচলাচল উন্নত করতে এবং সাইনাস নিষ্কাশনকে উন্নীত করতে ব্যবহৃত হয়। তীব্র নাক বন্ধের জন্য, 2-4 ড্রপ প্রতিবার, দিনে 3 বার। দরিদ্র ঘুম রোধ করার জন্য শোবার আগে শিশুদের জন্য এটি নিষিদ্ধ।
NS-তে অক্সিমেটাজোলিনের একটি শক্তিশালী এবং দীর্ঘস্থায়ী ভাসোকনস্ট্রিকশন প্রভাব রয়েছে, যখন সেকেন্ডারি ভাসোডিলেশন প্রভাব কম। 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় না, এবং 3-6 বয়সী শিশুদের এটি পরিমিতভাবে ব্যবহার করা উচিত।
5. মাস্ট সেল স্টেবিলাইজার
ক্রোমোলিন সোডিয়াম অনুনাসিক ড্রপ এবং নেডোক্রোমিল ব্যবহার করা হয় যাতে অ্যালার্জির লক্ষণগুলি দেখা না যায়। মৌসুমি অ্যালার্জিক রাইনাইটিস রোগীরা পরাগ সময়ের এক সপ্তাহ আগে এটি ব্যবহার শুরু করতে পারেন।
6. মিউকোসাল বিরক্তিকর
যৌগিক পেপারমিন্ট কর্পূর অনুনাসিক ফোঁটা: পিপারমিন্ট, কর্পূর, ইউক্যালিপটাস তেল। অনুনাসিক শ্লেষ্মাকে লুব্রিকেট করে, স্নায়ুর শেষগুলিকে উদ্দীপিত করে, মিউকোসাল গ্রন্থি নিঃসরণকে উত্সাহ দেয় এবং ডিওডোরাইজ করে। শুষ্ক রাইনাইটিস এবং এট্রোফিক রাইনাইটিস চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধের মধ্যে রয়েছে যৌগিক কড লিভার অয়েল নাসাল ড্রপ এবং লিকুইড প্যারাফিন নাসাল ড্রপ।
7. ম্যাক্সিলারি সাইনাস ফ্লাশিং সমাধান
উপকরণ: 2 গ্রাম মেট্রোনিডাজল, 2.5 গ্রাম ক্লোরামফেনিকল, 5 মিলিগ্রাম কাইমোট্রিপসিন, 9 গ্রাম সোডিয়াম ক্লোরাইড, 1000 মিলি পাতিত জল যোগ করুন। ফাংশন: এটির অ্যানেরোবিক এবং অ্যারোবিক ব্যাকটেরিয়া উভয়ের উপরই ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব রয়েছে এবং এটি শ্লেষ্মাকে পাতলা করতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী ম্যাক্সিলারি সাইনোসাইটিসে ম্যাক্সিলারি সাইনাসের খোঁচা এবং ফ্লাশ করার জন্য ব্যবহৃত হয়।